根据市委统一部署，市委巡察组于2023年9月5日至11月5日期间，对我院党支部开展了巡察监督。2023年12月29日，巡察组向我院党支部反馈了巡察意见。根据《中国共产党党内监督条例》《中国共产党巡视工作条例》等有关规定，现将巡察集中整改进度进展情况予以公布。

一、市中医院党支部及主要负责人组织落实整改情况

市中医院党支部高度重视、态度鲜明、行动迅速，诚恳接受并全面认领市委巡察组的巡察反馈意见，并以最坚决的态度、最有力的举措来落实整改工作，确保做好巡察整改“后半篇”文章。

（一）加强组织领导。成立了由党支部书记、院长为组长，班子成员为副组长，各相关科室负责人为成员的整改工作领导小组，切实扛起整改的责任。

（二）制定整改方案。市中医院党支部于2024年1月19日召开巡察反馈部署工作会议，对照巡察反馈的问题及意见对制定的巡察反馈意见整改工作方案进行了认真地审议，明确了整改措施、责任领导、责任部门和整改时限。

（三）推进整改落实。整改工作领导小组跟踪督办，研究推进巡察整改落实，并召开巡察整改专题工作推进会。巡察反馈问题共15个，已完成整改14个，整改完成率93%。

二、集中整改期内已完成整改事项的整改措施及整改成效

（一）聚焦基层贯彻落实党的路线方针政策和党中央决策部署方面

1.关于继续教育工作落实不到位的问题

整改情况：一是持续加强医务人员继续教育工作，经院长办公会议决定，成立科教办，负责全面工作；二是制定“万宁市中医院继续医学教育管理方法”，加强医院和华医网之间的合作，购买在线培训考核“三基”系统，加强基础知识教育：定期组织的理论学习班，强化医务人员的医学基础知识，并利用华医网进行线上培训、学习视频，不断更新专业知识；三是制定科教办相关制度，整合医院师资力量，加强师资队伍建设，提升基本技能训练，建立完善的技能培训和考核体系，定期开展模拟操作和实际操作训练。对于操作技能不熟练的人员，安排专项辅导和复训，确保每位医务人员都能熟练掌握必要的临床技能；四是优化培训内容及方式，培养医务人员的职业道德和服务意识，截至2024年2月27日案例分析、小讲堂、学术讨论12次、角色扮演1次等互动形式。

2.关于未开展内部控制风险评估工作的问题

整改情况：一是2024年3月已建立万宁市中医院内部控制管理办法，并组织科室成员认真学习并遵守此办法，保证会计工作的真实性、完整性以及单位财产的安全；二是2023年11月上线HRP系统，加强内控的信息化建设，正在完善收支审批、固定资产管理、账务管理等各项功能，HRP系统明确了经费支出的范围和开支标准，采取各种有效措施控制经费开支，明确财务收支审批程序和审批人的权限和责任，规范各项资金的使用，提高资金使用效益。

（二）聚焦群众身边腐败问题和不正之风方面

1.关于便民服务不主动、效率低的问题

整改情况：一是为继续加强优化门诊就诊流程，已设立了慢病通道，增加医务人员对慢性病患者就诊过程的引导。节省患者就医时间；二是医院目前正与邮政银行合作推出万达公众号银医合作项目：预约挂号、门诊缴费、检查报告结果查询、住院预交款缴费、历史就诊信息查询、统一支付功能等，目前还在和邮政银行交涉中。

2.关于服务群众缺乏耐心的问题

整改情况：一是向全体收费处工作人员强调收费服务的重要性，提高收费服务热情；二是树立“以病人为中心”的服务理念，倡导爱岗敬业，无私奉献的精神，推行微笑服务，使用文明用语，确保优质服务，避免患者投诉；三是单独找相关谈话，指出其错误做法及造成的影响，把其调离门诊收费处。

3.关于财务凭证未按时归档的问题

整改情况：一是对巡察组提出的问题，财务科认真对待，及时组织财务人员加班加点完成财务凭证装订归档，并按规定时间存放在指定位置；二是2024年2月28日与财务科负责人开展谈心谈话。

4.关于财务系统录入混乱的问题

整改情况：一是财务科开展临时抽查盘点，决定对各个收费点进行抽查盘点。2023年9月12日， 财务科对各个收费点进行抽查；二是找出2020年和2022年的现金日记账对比。

5.关于固定资产管理滞后的问题

整改情况：已向院务领导反映安装固定资产模块，由于单位资金紧张，未能及时更新财务科系统软件，财务科现在还只有18万元的用友财务软件，只能做到出纳流水账、会计凭证录入生成账本和报表的基本业务，医院于2023年11月安装了HRP系统，用于固定资产录入。

（三）聚焦群众身边腐败问题和不正之风方面

1.关于个别往来款未及时清理，未按要求进行核销的问题

整改情况：一是针对该现象，2023年11月由财务科会计及时对账；二是对应查找原因，对往来账和多头挂账要求调账，并整改完成。

2.关于账目管理混乱,存在多头挂账的问题

整改情况：一是学习《政府会计制度》，加大整改力度，杜绝违法违规现象；二是强调按章办事，认真记账。

3.关于食堂外包事宜欠考虑，职工用餐需求得不到保障的问题

整改情况：一是在2024年2月26日，与承包职工进行谈话，并责令其退回“劳务费”；二是通过与食堂承租方商谈，已于2024年4月2日将职工充值的金额悉数返还充值人员；三是经与原承包商协商，拖欠的租金及水电费由现承包商进行缴交。

三、对长期整改任务采取的重要举措和取得的阶段性成效

（一）聚焦群众身边腐败问题和不正之风方面

1.关于临床路径管理工作重视不够的问题

整改情况：一是加强临床路径管理工作的宣教。组织三个住院部开展临床路径管理工作的宣教，讲解临床路径管理工作的背景定义、功能作用和实施执行，对医务人员进行临床路径的培训，增强医务人员对临床路径的认知。要求每个住院部科室制定2个疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理。赶赴兄弟医院参观学习临床路径的入径、入组、系统化以及数据上报国家平台，形成一套标准化的管理模式。成立医院临床路径管理委员会，实时跟踪分析临床路径管理工作，确保临床路径管理工作正常运行；二是制定相关的考核制度，并与科室的绩效考核相挂钩，对于临床路径执行落实较好的临床科室，在绩效上给予一定奖励，对执行较差的科室，根据奖惩机制扣除部分科室绩效；三是以质控科牵头住院部、信息科建立良好的合作机制，在临床路径执行的过程当中，出现变异或者因信息系统问题无法做到有效执行的，各科室及时反馈给质控科，在质控科的牵头主导下尽快把相关问题解决，必要时可带领团队向临床路径落实较好的兄弟医院学习；四是在临床路径的执行过程中，定期联合信息科抽调各科室的临床路径落实情况，在此过程中及时发现执行过程中出现的错误信息和变异等问题，及时反馈给各科室负责人，在给予指导的同时要求在限期内完成整改，坚持把临床路径的工作做好、做细，做精。

（二）聚焦基层党组织软弱涣散、组织力欠缺问题方面

1.关于基层党建思想认识不到位，重业务轻党建的问题

整改情况：一是2024年1-3月均已召开支委会，研究党建工作议题，部署党建工作；二是已制订2024年万宁市中医院党建工作计划；三是已完善加强规范万宁市中医院党支部“三会一课”制度；四是于1月5日、2月29日和3月5日开展党日活动；五是取得卫健委的换届批复后召开党员大会进行支部换届选举；六是2024年3月26日已开展2024年第一季度“书记上党课”。

2.关于主题党日活动开展形式单一、次数不足的问题

整改情况：一是已制定《万宁市中医院党支部党日活动方案》，已制作《2024年万宁市中医院党支部党日活动计划表》，丰富每月主题党日活动形式；二是拟计划每月固定时间15日开展党日活动，但由于支部的党员是医务人员居多，一线业务工作的影响导致未能按照固定的时间节点每月15日开展，只能避开业务量较多的时间开展党日活动；三是加强党日活动开展的考勤纪律，每月开展党日活动时提前督促全体党员按时到场签到、参加活动。

3.关于发展党员程序不规范的问题

整改情况：一是加强思想认识，及时沟通交流；二是2024年3月26日已开展“万宁市中医院党支部发展党员流程培训学习会议”，加强对发展对象以及积极分子的思想教育和发展党员的相关流程培训；三是根据发展党员的程序规定，认真落实每个环节的工作细节，严格把关发展党员入党流程；四是2024年3月19日已召开支委会，对入党预审不规范的环节重新进行讨论和补充并以此为契机对整个入党材料进行重新整理完善。

4.关于党风廉政建设落实不到位的问题

整改情况：一是每个季度开展全院职工党风廉政的学习；二是已建立《万宁市中医院任职前廉政谈话制度》，对新任职的中层干部及新入职职工开展任职前的提醒谈话；三是已跟各个科室的负责人签订《2024年万宁市中医院工作人员廉洁从业九项准则责任书》。

四、下一步工作安排

（一）保质保量落实整改。市中医院党支部将主动担当、按时保质坚决完成市委巡察整改工作。对已整改落实的问题，举一反三，避免将来继续出现；对取得阶段性成效并继续推进的问题，将继续加大工作力度，保证按时间进度完成整改落实，做好巡察整改“后半篇”文章。

（二）加强学习扛起责任。扛稳政治责任，始终把心思和精力凝聚到工作上，在发展上聚神，在攻坚上聚焦，在落实上聚力。领导班子及成员坚持把加强政治学习贯穿工作和生活全过程，确保中央和省委、市委决策部署在医疗系统落地生根、开花结果。

（三）履职尽责担当有为。围绕市委重大决策部署，市中医院党支部班子成员加强对分管工作整体情况的了解，履职尽责、务实有为、勇于担当，不断提升对新时期民政工作的认知和思维的深度，做一名合格的民政工作者。

（四）落实全面从严治党。加强班子成员自我约束，提升道德境界，严格落实中央八项规定及实施细则精神，牢固树立为民务实清廉的意识，坚持执行好民主集中制。

（五）践行为民服务意识。班子成员始终把对党忠诚摆在首位，生活上艰苦朴素，勤俭节约，不奢侈浪费，不追求享受；工作上牢固树立为人民服务观点，坚持求真务实，真抓实干，把“实”字贯穿到工作全过程。

欢迎广大干部群众对市中医院党支部巡察集中整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0898-62217713；邮寄地址：海南省万宁市红专东路211号万宁市中医院办公室，邮政编码：531500；电子邮箱：wnszyy@163.com。

万宁市中医院

2024年4月1日