肛管内侧有一个环状血管垫,被称为肛垫,是由丰富的静脉血管网、平滑肌和结缔组织组成,起着闭合肛管、控制排便的作用。排便时,肛垫会受到向下的压力,被推向下,排便后再收缩回肛管。当肛垫的弹性回缩作用减弱后,则发生充血、下移并增生肥大,久而久之形成了痔,如果再有长期坐立、便秘、怀孕、前列腺肥大、肝硬化、盆腔肿瘤这些因素,导致静脉曲张,痔就更容易发生了。
痔疮有哪些类型?
内痔
主要表现为出血和痔赘脱出,间断性便后鲜血最为常见,一般无疼痛。血液鲜红,在排便结束时覆盖在大便表面,有时会成滴滴下。有严重者可表现为喷射状出血。部分患者因慢性失血,会出现
贫血相关症状,例如头晕和乏力等。体积小的内痔短期内不会明显变大;大的内痔可能从肛门脱出,严重的需要在排便后将其从肛门手动推回复位;
有的痔赘从肛门脱出没有及时回缩而卡顿住,则痔的血液供应中断,称为“绞窄性痔”,引起组织坏死甚至感染,伴剧烈疼痛。
外痔
主要表现是肛门不适、持续潮湿不洁,有时瘙痒,痔赘外露。如果伴有炎症,则肛周疼痛明显。有时血液淤积在皮下,形成疼痛的肿块,称为“血栓痔”或“凝血痔”,这类痔极易出血,且伴有剧痛。
混合痔
内痔和外痔表现同时存在。内痔发展到Ⅲ度以上时多为混合痔。混合痔逐渐加重,呈环状脱出肛门外,称为“环状痔”。脱出痔赘如果不能及时还原到肛门内,则可致“绞窄性痔”或“嵌顿性痔”,可能出现水肿、瘀血,甚至坏死,此时经常伴有剧痛。
根据内痔的临床表现进行以下分级:
痔有哪些一般治疗措施?
改变生活方式、饮食习惯和排便习惯,对于痔疮患者非常重要。
痔急性发作期可以选择温水坐浴,一天进行2~3次,能够减轻炎症和水肿,缓解肛周不适和瘙痒。水温不宜过热,以免烫伤。
当痔赘或痔块脱出肛门时,需要进行手法复位,最好在睡前进行痔块复位,休息一夜可见明显好转。如果大便时痔块脱出,应洗行复位,用手指或纱布堵住肛门口,不让其再脱出,可以得到明显好转。
痔的治疗有三大原则
没有症状的痔没有必要药物或手术治疗,以生活习惯改善为主;有症状的痔重在减轻和消除症状,而不一定非要根治;
痔的治疗以非手术治疗为主,绞窄性痔、嵌顿性痔发生坏死、Ⅱ度以上内痔及混合痔可考虑手术治疗。
痔患者日常要注意什么?
患者需要注意调整饮食结构!
饮食推荐
非手术治疗及术前饮食推荐:多饮水,多吃新鲜水果蔬菜及粗粮,以保证肠道内有足够水分和粗纤维对肠壁刺激而引起排便反射,减少对肠道的不良刺激及腹胀。
术后饮食推荐:术后1~2日应以无渣及少渣流食、半流食为主。
饮食禁忌
少饮酒;少吃辛辣刺激食物,如辣椒等。
减少高脂肪食物。